نص المقال
الكرياتين الجزء الثاني
اعداد: ك. مؤمن عرفه
من خلال هذه المقالة سيتم مناقشة مدى تأثير الكرياتين على جسم الانسان ومناقشة العديد من الأبحاث المتعلقة بهذا حيث تم مناقشة كيفية استخدام مكملات الكرياتين وطرق التحميل بها في الجزء الأول من هذه المقالة (التحميل بالكرياتين)
مكمل الكرياتين مونوهيدرات والاطفال
الكرياتين والاطفال
اذهب حول اي مول في أي دولة في العالم وخاصتا وطننا العربي وسوف تجد هذا المظهر الشائع. سوف ترى الاطفال جالسين على الترابيزات الملونة في قاعة الطعام للمول مزودين بجميع الاطعمة السريعة المختلفة. والآباء هم على أتم استعداد لشراء لأطفالهم البطاطس المقلية، الكعك، والدجاج المقلي، والجبن وغيرها من الطعمة السريعة المتنوعة التي ليست بجيدة لهم. دعونا نواجه الأمر، انه من الصعب جعل الاطفال تتناول السلمون والقرنبيط أليس كذلك؟ ومع هذا من المسموح اجتماعيا ان يأكل الطفل اشياء غير جيدة له وبالتالي سوف يبدو جسمه بمظهر غير جيد.
ومع ذلك، فإن مجرد ذكر أن الأطفال يجب أن تتناول المكملات الغذائية، في هذه الحالة الكرياتين، يجلب صيحات الرعب!
اوه كرياتين!
وماذا عن الأطفال؟ هل يضرهم؟ سوف يؤثر على الكلى؟ لم أفكر ابدا في هذا!
لا يوجد ابدا مكمل تم دراسته بشكل كبير حتى الان ويتم اساءة فهمها من قبل الجمهور العام. وغالبا ما يفاجأ الناس لسماع أن الكرياتين موجود بشكل طبيعي في اللحوم، وخاصة السمك. لذلك إذا كنت خائفا من الكرياتين، أقترح عليك تجنب السوشي مثل قواقع البحر ووجبات الاسماك. باختصار، الكرياتين هو على الارجح المكمل الغذائي الأكثر دراسة في تاريخ البشرية. ومع مئات الدراسات التي أجريت على الكرياتين، وليس هناك أدلة تثبت أنه يسبب أي ضرر. في الواقع، هناك دراسات في الاطفال (حتى الرضع) لم تظهر أي آثار جانبية. اذن لماذا الناس خائفة جدا؟ لسببين: إما أنهم غير متفهمين (؟) أو أنهم غير مطلعين. نحن نخشى ما لا نفهمه، أليس كذلك؟
خلفية عن الكرياتين:
الكرياتين يلعب دورا هاما في التمثيل الغذائي للطاقة ويتم تصنيعه أو بنائه في الكبد والكلى والبنكرياس. يتم تخزينه بشكل رئيسي في عضلات الهيكل العظمي والقلب والمخ. هناك أدلة علمية تظهر فائدة علاجية قصيرة وطويلة الأجل لمكملات الكرياتين في الأطفال والبالغين الذين يعانون من ضمور التلفيفية (نتيجة للخطأ وراثي في استقلاب مع الأورنيثين النشاط الألانين)، ضمور العضلات (ضمور وجهي كتفي عضدي، ضمور بيكر، ضمور دوشين وغيرها)، مرض مكاردل ومرض هنتنغتون والأمراض المرتبطة بالميتوكوندريا. نقص الأكسجين وأمراض الدماغ والطاقة ذات الصلة (ارتجاج المخ نقص التروية الدماغية والخدج) قد تستفيد من مكملات الكرياتين. [بحث رقم ١].
دراسات الكرياتين على الاطفال:
الكرياتين والاطفال الذين يعانون من السرطان:
وعولج تسعة أطفال مع الذين يعانون من (سرطان الدم الليمفاوي الحاد، وهو نوع من السرطان) في طور الحفاظ للعلاج في معهد دانا فاربر للسرطان (DFCI) بروتوكول ٢٠٠٠-٢٠٠١ بالكرياتين مونوهيدرات (CRM) ٠,١ جرام/كجم / يوم بأجمالي ٦,٨ جرام لشخص يزن ٦٨ كجم) لفترتين متتابعتين مكونة من ١٦ أسبوعا (١٦ أسبوعا علاج> ٦ أسابيع تخلص > ١٦ أسبوعا علاج). فوج من ٥٠ طفلا كانوا يتلقون نفس العلاج الكيميائي في نفس الوقت بمثابة مجموعة ضابطة. وعلى الرغم من المسار الطويل من علاج كورتيكوستيرويد للجميع، أظهر الأطفال زيادات كبيرة في ارتفاع، كثافة المعادن في العظام، والكتلة الخالية من الدهون (أي العضلات) على مدى ما يقرب من ٣٨ أسابيع خلال فترة الدراسة. كان هناك زيادة في مؤشر كتلة الجسم مع مرور الوقت، ولكن كان الأطفال الذين يتناولون CRM هناك انخفاض، في حين أظهرت المجموعة الضابطة زيادة في الدهون في الجسم٪. وهكذا، أظهر الأطفال جميعا الذين يعانون من علاج الستيرويدات القشرية كجزء من بروتوكول الصيانة من العلاج الكيميائي زيادة في الدهون في الجسم٪. ولكن الذين تناولوا CRM أثبتت أقل تراكم الدهون في الجسم. [بحث رقم ٢] لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.
الكرياتين والاطفال الذين يعانون من ضمور العضلات:
في دراسة اخرى على ٣٠ ولد يعانون من مرض وتشن للضمور العضلي (DD) (٥٠% منهم كانوا يتناولون الستيرويدات) مستخدمين تجربة عشوائية مزدوجة وعمياء عبر أكثر من ٤ أشهر من تناول الكرياتين مونوهيدرات (بحوالي ٠,١٠ جم/ كجم /يوم)، ثم ٦ اسابيع للتخلص و٤ أشهر من العلاج الوهمي. أدت أربعة أشهر من مكملات الكرياتين مونوهيدرات إلى زيادات في الكتلة الخالية من الدهون (الكتلة العضلية) وقوة قبضة اليد المهيمنة وانخفاض في علامة على انهيار
العظام. علاوة على ذلك، كان مكمل جيد التحمل من قبل الأطفال الذين يعانون من مرض الضمور في العضلات. [بحث رقم ٣].
الكرياتين والاطفال الذين يعانون من إصابات في المخ:
ربما في واحدة من أكثر الدراسات المثيرة للاهتمام، أعطي الكرياتين للأطفال مع إصابات الدماغ أو TBI. تم تحديد تأثير الكرياتين على ٣٩ من الأطفال والمراهقين، الذين تتراوح أعمارهم بين ١-١٨ سنة، الذين يعانون من TBI. كانت يأخذ الكرياتين لمدة ٦ أشهر، بجرعة ٠,٤ جم / كجم في شكل تعليق عن طريق الفم كل يوم. هذه هي جرعة ضخمة والتي تساوي ٢٧ غراما لشخص يزن ٦٨ كجم. تناول الكرياتين للأطفال ذوي TBI تم تحسن النتائج في العديد من المعلمات، بما في ذلك مدة من فقدان الذاكرة ما بعد الصدمة (PTA)، ومدة النبيب، والبقاء في وحدة العناية المركزة (ICU) والعجز، والانتعاش الجيد، والرعاية الذاتية، والتواصل، والحركة ومؤانسة والشخصية / السلوك والوظائف العصبية والوظيفة المعرفية. تم تسجيل تحسن ملحوظ في فئات الإدراكية، والشخصية / السلوك، العناية الذاتية، وجوانب الاتصالات في جميع المرضى. لم تظهر أية آثار جانبية بسبب الكرياتين وبالتالي، هناك أدلة على أن مكملات الكرياتين هو مفيد، للأطفال المصابين إصابات الدماغ. [بحث ٤ و٥].
الكرياتين وممارسة الرياضة للأطفال:
ستة عشر سباح زعانف من الذكور (العمر: ١٥,٩ سنة) تم اختيارهم بشكل عشوائي وبشكل متساو إما إلى مجموعة تناول الكرياتين مونوهيدرات بجرعات (٤X٥ جرام / يوم لمدة ٥ ايام) أو المجموعة الثانية (نفس الجرعة ولكن من دواء وهميا حمض الاسكوربيك سكر العنب) في دراسة لمجموعتين مزدوجتين عمياء. قبل وبعد مكملات الكرياتين، تم تحديد متوسط انتاج الطاقة عن طريق اختبار بوسكو وتم قياس وقت السباحة في مجموعة مكونة من ٢ في ١٠٠ سرعة قصوى بالزعانف. بعد خمسة أيام من تناول الكرياتين كمكمل ارتفع مقياس متوسط القدرة بنسبة ٢٠,٢٪ في مقياس الوثب بقوة لمدة دقيقة. وتم انخفاض زمن السباحة بشكل ملحوظ في القياس الاول والثاني لمجموعة الكرياتين. ولم يلاحظ اي تحسن بالنسبة للمجوعة التي تأخذ الدواء الوهمي. بالتالي مكملات الكرياتين تعزز من القوة الديناميكية ويمكن ان تزيد من التمثيل الغذائي اللاهوائي في عضلات الأطراف السفلية، وتحسن الأداء في السباحة القصوى المتتالية في سباحين الزعانف ذو المستوى العالي. [بحث رقم ٦] وفي دراسة أخرى، أربعة أسابيع من مكملات الكرياتين عززت السباحة في اختبار Swim bench. [بحث رقم 7].
الكرياتين والرضع:
ووفقا للباحثين تم تحسين الاكتئاب التنفس الصناعي نقص الأوكسجين في الفئران والتعب في العضلات في البشر البالغين نتيجة لتناول مكملات الكرياتين ومع ذلك، وجدت دراسة في رضع الإنسان أن مكملات الكرياتين لم تحسن أعراض انقطاع النفس للخداج في الأطفال الرضع. على الرغم من المثير للاهتمام أنه لم تظهر أية آثار جانبية مع مكملات الكرياتين (بجرعة يومية ١٣,٦ غرام لشخص يزن ٦٨ كجم). [بحث رقم ٨] في تقرير مثير للاهتمام درس العلماء وعلاج الرضع الذين يعانون نقص وراثي من ناقلة ميثيل (GAMT). أسفرت تناول الكرياتين مونوهيدرات عن طريق الفم على المدى الطويل (٤-٨ غرام يوميا) لهذا المريض تحسن سريري كبير، اختفاء الكرة الشاحبة في الرنين المغناطيسي (Globus pallidus)، وانخفاض النشاط الكهربي للمخ (EEG). خلال فترة العلاج ٢٥ شهرا، وأصبح كل من الدماغ وتركيز الكرياتين في الجسم على المعدل الطبيعي. وفقا لذلك، فقد أثبت تناول الكرياتين عن طريق الفم لطفل واحد تكون فعالة مع وجود خطأ وراثي من GAMT.
قد يكون علاج فعال لعلاج اضطرابات أخرى من تخليق الكرياتين. [بحث رقم ٩]. ومن المثير للاهتمام أن جرعة من ٤-٨ جرام يوميا في الرضع سيكون مساويا لأكثر من ١٠٠ غرام يوميا في الكبار.
الاستنتاج:
وقد تبين ان تناول مكملات الكرياتين للأطفال من مختلف الأعمار تحسن الاداء التدريبي، وتعزيز الاستشفاء بعد الإصابات في الدماغ، ومساعدة الاطفال الذين يعانون من أخطاء وراثية في عمليات التمثيل الغذائي، تحسين زيادة الدهون في الجسم الثانوي للعلاج بكورتيكوستيرويد. وهكذا، فإن كثرة الدلائل تشير بوضوح إلى أن مكملات الكرياتين قد تكون في الواقع مفيدة للأطفال مع عدم وجود أي آثار جانبية.
• ولكن هل هناك حاجة لتناول هذا المكمل بالنسبة للعمار الصغيرة بصورة مكمل الإجابة ليس هناك حاجة تقتضي لذلك حيث انه يمكن الحصول على الكميات المناسبة لهذا العمر الصغير عن طريق الأطعمة المتنوعة الغنية بالكرياتين وخاصة تلك الواردة في لحوم البقر، وسمك السلمون، والتونة. حيث تم تسجيل أن حوالي رطل واحد من لحم البقر يحتوي على ٥ جرامات من الكرياتين مونوهيدرات، ورطل واحد من اللحوم الحمراء يحتوي على ٢ غرام من الكرياتين مونوهيدرات. وهناك حوالي ٤,٥ غرام في رطل واحد من سمك السلمون. وبالإضافة إلى ذلك، المواد الغذائية البحرية مثل التونة والسوشي، الساشيمي وغنية للغاية بالكرياتين مونوهيدرات.
• كيف يمكنني الحصول على ٥ غرامات من الكرياتين الطبيعي؟ واحد رطل من لحم البقر يحتوي على ٥ غرامات من الكرياتين، لذلك فمن الممكن الحصول عليها من النظام الغذائي الخاص بك ولكن معظم الرياضيين لا يمكن ولا ينبغي ان يحصلوا على الكثير من اللحوم الحمراء أو سمك السلمون كل يوم وتحتاج إلى إيجاد مصادر أخرى من الكرياتين (كالمكملات) للتأكد من وجود ما يكفي من ATP المتاحة. وبأن على هذا يمكن تناوله بصورة طبيعية للسن الصغير والاعتماد على المكملات في التحميل بالكرياتين بعد مرحلة البلوغ بالصورة الكاملة المذكورة في الجزء الأول من هذه المقالة.
المراجع:
• Evangeliou A, Vasilaki K, Karagianni P, Nikolaidis N. Clinical applications of creatine supplementation on paediatrics. Curr Pharm Biotechnol 2009;10 (7):683-90.
• Bourgeois JM, Nagel K, Pearce E, Wright M, Barr RD, Tarnopolsky MA. Creatine monohydrate attenuates body fat accumulation in children with acute lymphoblastic leukemia during maintenance chemotherapy. Pediatr Blood Cancer 2008;51 (2):183-7.
• Tarnopolsky MA, Mahoney DJ, Vajsar J, Rodriguez C, Doherty TJ, Roy BD, Biggar D. Creatine monohydrate enhances strength and body composition in Duchenne muscular dystrophy. Neurology 2004;62 (10):1771-7.
• Sakellaris G, Kotsiou M, Tamiolaki M, Kalostos G, Tsapaki E, Spanaki M, Spilioti M, Charissis G, Evangeliou A. Prevention of complications related to traumatic brain injury in children and adolescents with creatine administration: an open label randomized pilot study. J Trauma 2006;61 (2):322-9.
• Sakellaris G, Nasis G, Kotsiou M, Tamiolaki M, Charissis G, Evangeliou A. Prevention of traumatic headache, dizziness and fatigue with creatine administration. A pilot study. Acta Paediatr 2008;97 (1):31-4.
• Juhasz I, Gyore I, Csende Z, Racz L, Tihanyi J. Creatine supplementation improves the anaerobic performance of elite junior fin swimmers. Acta Physiol Hung 2009;96 (3):325-36.
• Dawson B, Vladich T, Blanksby BA. Effects of 4 weeks of creatine supplementation in junior swimmers on freestyle sprint and swim bench performance. J Strength Cond Res 2002;16 (4):485-90.
• Bohnhorst B, Geuting T, Peter CS, Dordelmann M, Wilken B, Poets CF. Randomized, controlled trial of oral creatine supplementation (not effective) for apnea of prematurity. Pediatrics 2004;113 (4):e303-7.
• Stockler S, Hanefeld F, Frahm J. Creatine replacement therapy in guanidinoacetate methyltransferase deficiency, a novel inborn error of metabolism. Lancet 1996;348 (9030):789-90.
