نص المقال
مرض السكري والسباحة
Diabetes Mellitus & Swimming
اعداد: ك. مؤمن عرفه
وعادة ما يحدث داء السكري من عدم قدرة الجسم على إنتاج كميات كافية من الأنسولين أو عندما يكون هناك استخدام غير كاف من الأنسولين من قبل خلايا الجسم. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يمكن أن يشاركوا أيضا في منافسات السباحة وهم تحت رعاية طبيب واتخاذ احتياطات خاصة. هناك العديد من الحالات من الرياضيين الذين يتدربون وينافسون بنجاح كبير بعد تشخيص اصابتهم بهذا المرض.
التدريب يمكن أن تكون مفيد جدا لمرضى السكري. مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بإنسداد الشرايين بدرجة كبيرة. يميل مرضى السكري أيضا لتخزين كمية كبيرة من الدهون، لذلك زيادة الوزن والبدانة هي من الاعراض الأكثر شيوعا بينهم. والتدريب يمكن ان يزيد من استهلاك الدهون ويمكن ان يقلل من حدوث هذه الاعراض.
هناك نوعان رئيسيان لمرض السكري، النوع الأول من مرض السكري هو الذي يحدث للأطفال، ونوع الثاني هو الاصابة بالسكري البالغين. ومن الواضح أن النوع الأول من مرض السكري هو النوع الذي نواجه عند التعامل مع السباحين الفئة العمرية. وهو نادر نسبيا، حوالي ١٪ الى ٢٪ من السكان.
قد يحدث النوع الأول من مرض السكري فجأة خلال مرحلة الطفولة. يمكن يحدث بواسطة مزيج من الأحداث، والأكثر شيوعا هي العدوى الفيروسية التي قد تضعف الجهاز المناعي مما يتسبب في تدمير الخلايا المفرزة للأنسولين في البنكرياس (خلايا بيتا). الأنسولين هو الهرمون الذي يسهل نقل الجلوكوز إلى الخلايا. عندما يتم تدمير الخلايا التي تنتجه، ومريض السكري سوف يواجه صعوبة كبيرة في الحصول على الجلوكوز من الدم إلى العضلات اللازم لإنتاج الطاقة اللازمة لممارسة الرياضة.
يجب على النوع الأول من مريض السكري علاج الحالة بحقن الأنسولين، والتغير في وجباتهم الغذائية. المشكلة مع حقن الأنسولين هي أنها لا تسبب نفس رد الفعل الفسيولوجي كما يحدث في الإفراز الطبيعي للأنسولين من البنكرياس. تحت الظروف الطبيعية يتم تحرير الانسولين بكميات صغيرة خلال فترة طويلة. ولكن، يتم اخذ الأنسولين دفعة واحدة عن طريق الحقن. وهذا يمكن أن يؤدي إلى هبوط مفاجئ في نسبة السكر في الدم. وتوصف هذه الحالة بنقص السكر في الدم (hypoglycemia)، بسبب نقل السكر في الدم إلى خلايا العضلات يتجاوز معدل الاستبدال عن طريق الكبد. في الحالات البسيطة الشخص قد يفقد التوافق، ويشكو من الشعور بالدوخة والارتباك. عندما يصبح نقص السكر في الدم شديد، أنها يمكن أن تسبب في انهيار الشخص وربما ينتقل إلى غيبوبة مثل حالة تسمى بصدمة الانسولين لهذا السبب، ينبغي على الرياضيين الذين يعانون من مرض السكري الذين يجب أن يتلقوا الانسولين عن طريق الحقن، تخفيض الجرعة الى ما يقرب من ٣٠٪ إلى ٣٥٪ قبل التمارين. هم فعلا
بحاجة إلى تجربة عدة جرعات مخفضة مختلفة لتحديد الكمية التي سوف تسمح لهم لإكمال التدريب دون حدوث نقص السكر في الدم (hypoglycemia).
المدربين الذين يعملون مع السباحين المصابين بمرض السكري يجب أن يكون على بينة من الأعراض والعلاج الفوري لنقص السكر في الدم. هذا المرض يمكن أن يتخذ عدة أشكال لذلك سوف يتم الاحتياج لهذه المعلومات التي يجب تقديمها من قبل الأسرة أو الطبيب. الأعراض المعتادة هي فقدان الحكم والدوخة، وفقدان التنسيق، وعدم التماسك. يجب على مريض السكري إنهاء التدريب فورا عندما تظهر عض أو كل هذه الأعراض ويجب أن يقدم له العلاج اللازم فورا. والعلاج عادة ما يشمل تناول بعض المواد عالية الكربوهيدرات التي يمكن أن تجد طريقها إلى مجرى الدم بسرعة.
هناك عدة اجهزة متاحة يمكن للرياضيين استخدامها لمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم سواء قبل او أثناء او بعد التدريب. أنها تتعمد على أخذ عينة صغيرة من الدم عن طريق وخز أصابعهم. يجب أن يؤجل التدريب أو يلغى عندما تنخفض مستويات السكر في الدم الى أقل من ١٠٠ ملغ / ١٠٠ مل من الدم.
كما ينبغي على مرضى السكري ان يكونوا حريصين جدا على تناول وجبات متوازنة بشكل جيد ويجب تناول وجبات خفيفة إما سائلة أو صلبة قبل وأثناء وبعد التدريب من أجل الحفاظ على مستوى كاف من السكر في الدم. كانت هناك فترة سابقة ينصح فيها بالوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ولكن وجد ان هذا أقل فعالية من نظام غذائي متوازن يحتوي على ٥٠٪ إلى ٦٠٪ من السعرات الحرارية تأتي من الكربوهيدرات المركبة، و١٥٪ من البروتين، و٣٠٪ إلى ٣٥٪ من الدهون.
إذا التوصية لمرضى السكري من قبل الأطباء، يجب أن يبذلوا جهدا لرفع مستوى السكر في الدم قبل ممارسة النشاط الرياضي من خلال تناول وجبة عالية الكربوهيدرات في غضون ثلاث ساعات من وقت الممارسة، أو عن طريق تناول الحلوى أو شرب المشروبات الرياضية، التي تحتوي على نسبة الجلوكوز في غضون ساعة من وقت الممارسة. وينبغي أيضا عليهم الإبقاء على المشروبات الرياضية أو العصير الذي يحتوي على الجلوكوز متوفرة أثناء التدريب. ويمكن تناول رشفات دورية من هذه المشروبات لتساعد في الحفاظ على مستوى السكر في الدم لديهم بمستوى عالي خلال التدريب. كما ينصح بشكل كبير تناول بعض الأطعمة عالية الكربوهيدرات فورا بعد التدريب، مجددا، للتأكد من وجود كمية كافية من السكر في الدم.
وهناك العديد من الابطال العالميين الذين يعانون من هذا المرض واثبتوا ان من خلال المتابعة الجيدة والبرامج الغذائية الجيدة يمكن ان تعمل على الوصول الى اعلى المستويات مثل البطل الأولمبي جاري هال جونيور والبطلة الاولمبية باربرا جاردن وبطل المسافات الطويلة سكوت كلمان
